Casos clínicos para el abordaje nutricional de los TDF en la práctica pediátrica
Los trastornos digestivos funcionales (TDF) en lactantes representan una clínica frecuente relacionada principalmente con la inmadurez del eje intestino-cerebro durante los primeros meses de vida.
Entre los más habituales se encuentran la regurgitación fisiológica, el cólico del lactante, el estreñimiento funcional, la disquecia y las alteraciones transitorias de las deposiciones. Aunque no se asocian a una patología orgánica ni alteraciones del crecimiento, estos trastornos generan un elevado impacto emocional en las familias y son motivo recurrente de consulta pediátrica.
El diagnóstico de los TDF se basa fundamentalmente en la historia clínica y la exploración física, siguiendo los criterios de Roma IV, y exige descartar signos de alarma que sugieran enfermedad orgánica. Esta monografía presenta una serie de casos clínicos e ilustra las decisiones terapéuticas para el manejo nutricional. Los casos enfatizan que el diagnóstico es clínico y el abordaje terapéutico debe centrarse en educar a las familias, corregir volúmenes/frecuencias de tomas y mantener, siempre que sea posible, la lactancia materna y, cuando se emplean fórmulas infantiles, la selección debe ser adaptada a las necesidades digestivas de cada lactante. Las fórmulas denominadas “confort”, con proteínas parcialmente hidrolizadas, contenido reducido de lactosa, β-palmitato, probióticos y prebióticos, pueden ser una herramienta útil para mejorar la tolerancia digestiva y aliviar síntomas leves.
El documento subraya la importancia de evitar intervenciones terapéuticas innecesarias, así como el uso inadecuado de fármacos, especialmente en procesos autolimitados como la regurgitación fisiológica y señala la importancia de la derivación a gastroenterología en persistencia de síntomas o signos de alarma.
A través de múltiples casos clínicos, el estudio ilustra cómo un manejo nutricional adecuado, individualizado y basado en la evidencia científica permite mejorar los síntomas, reducir la ansiedad familiar y optimizar la calidad de visa del lactante, reforzando el papel clave del pediatra en el diagnóstico precoz y el seguimiento de estos trastornos.
Autores de la publicación científica:
- Dr. Cristóbal Coronel Rodríguez.
- Dra. Gema García Ron.
- Dr. David Gil Ortega .